• 急救知识学习
  • 人工呼吸
    • 步骤
    • 注意事项
  • 胸外按压
    • 步骤
    • 注意事项
  • 海姆立克急救法（Heimlich Maneuver ）
    • 适应症
    • 针对不同的情况
      • 一岁以内婴儿
      • 一岁以上儿童及成年人
      • 如果身边没有其他人，如何自救
      • 意识不清怎么办
  • 文章参考

急救知识学习

人工呼吸

步骤

1. 迅速拨打120急救电话
2. 将患者平躺置于坚实的地面上，头部不要高过胸部
3. 如果患者嘴里有异物（包括呕吐物、痰液、血液、水等），应该先清除嘴里的异物，让患者头部偏向一侧，让嘴里的东西顺势流出
4. 一手压着患者的额头，另一个手中指和食指对其，在患者下颌的地方向上抬起，使其头部充分后仰，使下颚角与耳垂之间的连线与地面垂直
5. 一手压住患者额头，使其头后仰，捏住患者鼻孔，另一只手提下颚，保持患者呼吸道畅通，然后嘴对嘴，严密抱紧患者嘴唇，平稳的向内吹气
6. 配合胸外按压，一般是30次胸外按压，2次人工呼吸

注意事项

1. 如果吹气后患者的胸廓没有抬起，请让他的头部恢复正常位置，然后再次通过仰头提颏法开放气道，并再次进行人工呼吸，要确保胸廓抬起
2. 开放气道及人工呼吸的时间(即胸外按压的中断时间)不要超过10秒。如果胸廓10秒内不能抬起，应该继续进行胸外按压

胸外按压

步骤

1. 将患者置于坚硬的平面上，移除或解开患者颈部及胸部区域的衣服
2. 将一只手的手掌根置于胸骨下半部(此处即为胸部中央)，我们经常听说将手放在两乳头连线中点，看起来位置很好，但实际尤其是女性这个位置是有很大争议的，AHA指南也没有建议在此位置。胸骨下半部或胸部中央是最准确的描述（避免将手掌根放在胸骨的末端(也就是剑突)，因为在此处进行胸外按压可能会损伤肝脏，造成内出血）
3. 将另一手掌根置于第一只手上，手指相扣扣紧
4. 垂直向下以100-120次/分的频率进行胸外按压，深度为5-6公分
5. 在每次向下按压之间确保胸廓完全回弹，但保持与皮肤接触，不要弹起或倚靠在患者胸部

注意事项

1. 胸外按压通常是比较累人的，如果有其他人在场，记得换人；注意观察按压者的按压质量，做出鼓励，当出现疲劳时及时换人。
2. 虽然按压深度要求5-6公分，但在实际操作过程中很多按压深度并不够，现实条件下施救者并不能准确估计按压深度，不能过于强调按压太深对患者造成潜在损伤的危害，所以指南推荐用力按、快速按。如果大家有兴趣去AHA官方网站看英文版指南便会知道，最新指南推荐的只是不低于5公分，并没有告诉普通大众要求不超过6公分。然而对于院内情况发生心脏骤停有按压反馈装置，那么高质量心肺复苏要求深度需在5-6公分内

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver ）

急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

适应症

1. 呼吸道异物：用于呼吸道异物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。
2. 溺水患者：用于抢救溺水患者，以排除其呼吸道的液体。（注：有人认为该法不能从气道或肺排出足够的水以帮助复苏，还有可能导致胃食管反流造成吸入性肺炎，同时使用该法可能会使心肺复苏的时间延后，从而不利于成功复苏 ）

针对不同的情况

一岁以内婴儿

这个时期的婴儿如果发生窒息，应先将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。

如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。

一岁以上儿童及成年人

施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力的像内上方冲击，直至将异物排出。

如果身边没有其他人，如何自救

这时候只能靠自己，趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。
如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出。

意识不清怎么办

如果窒息患者已经意识不清，那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。

文章参考

人工呼吸：
https://jingyan.baidu.com/article/93f9803fcaedd4e0e46f553e.html

胸外按压：
https://www.sohu.com/a/311560731_649598

海姆立克急救法：
https://jingyan.baidu.com/article/fcb5aff777c8e1edaa4a71e8.html

https://baike.baidu.com/item/%E6%B5%B7%E5%A7%86%E9%87%8C%E5%85%8B%E8%85%B9%E9%83%A8%E5%86%B2%E5%87%BB%E6%B3%95/12799583?fromtitle=%E6%B5%B7%E5%A7%86%E5%88%A9%E5%85%8B%E6%B0%8F%E6%80%A5%E6%95%91%E6%B3%95&fromid=2240942&fr=aladdin